Η προστατίτιδα στους άνδρες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιλαμβάνει τον ιστό του προστάτη. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο και στη λεκάνη. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι πόνος στο περίνεο και δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων, οι ουρολόγοι συναντούν συχνότερα προστατίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί απροσδόκητα (οξεία) με φόντο τη γενική υγεία ή μπορεί να διαρκέσει πολύ, με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, γεγονός που υποδηλώνει χρόνια πορεία. Επιπλέον, η δεύτερη παραλλαγή της νόσου διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά.
Η ασθένεια μπορεί να είναι ανεξάρτητη και μπορεί επίσης να συνδυαστεί με υπερπλασία του προστάτη ή καρκίνο του προστάτη.
Λόγοι ανάπτυξης
Η φλεγμονή δεν εμφανίζεται από μόνη της. Οι αιτίες της προστατίτιδας μπορούν να χωριστούν σε βακτηριακές και μη βακτηριακές.
Η οξεία μολυσματική παραλλαγή εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες ηλικίας κάτω των 35 ετών λόγω βλάβης στον προστάτη αδένα από gram-αρνητικά βακτήρια - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Η φλεγμονή εμφανίζεται επίσης λόγω μόλυνσης με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, χλαμύδια. Στη χρόνια μορφή, μπορεί να υπάρχουν πολλοί περισσότεροι λόγοι και η λίστα θα περιλαμβάνει άτυπα μικρόβια.
Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της βακτηριακής παραλλαγής είναι:
- απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.
- AIDS ή HIV λοίμωξη.
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
- πρωκτική επαφή?
- καθιστικός τρόπος ζωής?
- ανενεργή σεξουαλική ζωή.
- σακχαρώδης διαβήτης?
- υποθερμία?
- παραβιάσεις της προσωπικής υγιεινής.
Η μη λοιμώδης προστατίτιδα σε χρόνια μορφή ανιχνεύεται σε άνδρες που παραπονούνται για παρατεταμένο πόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά οι εξετάσεις δεν διαγιγνώσκουν βακτήρια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτού του τύπου προστατίτιδας δεν έχει μελετηθεί, αλλά τα ακόλουθα θεωρούνται προκλητικοί παράγοντες:
- συναισθηματικές διαταραχές?
- αυτοάνοσα νοσήματα?
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
- έλλειψη τακτικής σεξουαλικής ζωής.
- εργασίες που περιλαμβάνουν βαριά ανύψωση.
- χρόνιο στρες?
- συμφόρηση στους ιστούς του προστάτη.
- προηγουμένως επιβεβαιωμένες ινωτικές αλλαγές στον προστάτη (σύμφωνα με τα αποτελέσματα TRUS).
Πιστεύεται ότι η ανενεργή σεξουαλική ζωή, η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και η υποθερμία παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου. Τα συμπτώματα της προστατίτιδας βιώνουν το 50% του συνόλου του ανδρικού πληθυσμού του πλανήτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, τα οποία θα μετακινηθούν από το ένα στο άλλο εάν δεν συμβουλευτείτε έναν ειδικό και δεν σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου εγκαίρως.
Το πρώτο στάδιο ονομάζεται οξεία καταρροϊκή προστατίτιδα. Ξεκινά με παράπονα για συχνή επώδυνη ούρηση. Στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστού, καθώς και στο περίνεο, εμφανίζεται αρχικά ένας ελαφρύς πόνος, ο οποίος αυξάνεται γρήγορα.
Χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο - οξεία θυλακίτιδα. Αυτή τη στιγμή ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος, ακτινοβολεί στον πρωκτό και εντείνεται κατά την αφόδευση. Η ούρηση είναι πολύ δύσκολη, μερικές φορές υπάρχει οξεία κατακράτηση ούρων. Η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 38 βαθμούς και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι υψηλότερη.
Η οξεία παρεγχυματική προστατίτιδα εκφράζεται σε σοβαρή δηλητηρίαση, η θερμοκρασία φτάνει τους 38 ° C και πάνω και εμφανίζονται ρίγη. Συχνά παρατηρείται κατακράτηση ούρων, εμφανίζεται οξύς, σφύσιμος πόνος στο περίνεο και η αφόδευση είναι δύσκολη.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Μερικές φορές η χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται στο φόντο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ασθένεια στην οποία υπάρχει μια πρωτογενής χρόνια πορεία που αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συχνά η χρόνια πορεία ξεκινά ως επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες - χλαμύδια, τριχομονάδα, γονόκοκκο. Αλλά οι έντονες εκδηλώσεις είναι πολύ σπάνιες. πιο συχνά η νόσος εμφανίζεται με μικρό πόνο κατά την ούρηση ή στο περίνεο και ελαφρά έκκριση από την ουρήθρα. Συχνά αυτές οι εκδηλώσεις περνούν απαρατήρητες ακόμη και από τον ασθενή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα σημάδια της προστατίτιδας στους άνδρες μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά όλα ομαδοποιούνται σε τρεις ομάδες - πόνος, διαταραχή ούρησης, προβλήματα με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ο ιστός του προστάτη στερείται υποδοχέων και επομένως δεν μπορεί να προκαλέσει επώδυνες αισθήσεις. Εμφανίζονται όταν η φλεγμονή αρχίζει να εξαπλώνεται στα πυελικά όργανα, τα οποία νευρώνονται άφθονα. Ο πόνος των ασθενών μπορεί να ποικίλλει από ελάχιστα αισθητή ενόχληση έως σοβαρό και έντονο πόνο που διαταράσσει τον ύπνο και τον κανονικό τρόπο ζωής. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στο όσχεο, στη μέση, στο περίνεο, επομένως η αυτοδιάγνωση είναι άχρηστη εδώ.
Τα προβλήματα με την ούρηση ξεκινούν τη στιγμή που ο προστάτης αυξάνεται σε όγκο και αρχίζει να συμπιέζει την ουρήθρα με μείωση του αυλού του ουρητήρα. Υπάρχει συχνή επιθυμία για ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης. Τυπικά, τέτοια φαινόμενα εκφράζονται στην αρχή της νόσου, στα αρχικά της στάδια, στη συνέχεια αντισταθμίζονται από τον οργανισμό, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο, χωρίς επαρκή θεραπεία, εμφανίζονται ξανά.
Τα προβλήματα ισχύος στους άνδρες μπορούν επίσης να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι ασθενείς παραπονούνται για επιδείνωση της στύσης, επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση και μειωμένη σεξουαλική διέγερση. Σταδιακά, οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες γίνονται πιο έντονες και σε προχωρημένο στάδιο, τα συμπτώματα της προστατίτιδας συμπληρώνονται από την ανικανότητα.
Πιθανές επιπλοκές
Κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα του προστάτη, τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται επίσης στην παθολογική διαδικασία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορες συνέπειες της προστατίτιδας, για παράδειγμα:
- κυστιδίτιδα;
- οπίσθια ουρηθρίτιδα ή κολικολίτιδα.
- απόστημα του ίδιου του αδένα.
- σκλήρυνση ή ίνωση του προστάτη.
- κύστεις και πέτρες προστάτη?
- αγονία;
- διαταραχή εκσπερμάτωσης?
- στυτική δυσλειτουργία.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτών των σοβαρών επιπλοκών, στα πρώτα συμπτώματα της προστατίτιδας και του αδενώματος του προστάτη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση και η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής προστατίτιδας πραγματοποιείται από ουρολόγο. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε ογκολόγο. Σε περίπτωση χρόνιας μακροχρόνιας προστατίτιδας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με έναν ανοσολόγο.
Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα και τα παράπονα των ασθενών βοηθούν να γίνει γρήγορα ακριβής διάγνωση. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών μελετών κατά τη διάγνωση της προστατίτιδας μοιάζει με αυτό:
- Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
- Ανάλυση έκκρισης προστάτη για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- Ορθική εξέταση του προστάτη.
- Υπερηχογράφημα του αδένα του προστάτη, που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όγκους, κύστεις, αδενώματα και επίσης να διαφοροποιήσετε την προστατίτιδα από άλλες ουρολογικές και χειρουργικές ασθένειες.
- Σπερμογράφημα για τον αποκλεισμό της υπογονιμότητας.
Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ανεξάρτητα τα αίτια της νόσου, πολύ λιγότερο να θεραπευθούν. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και να μην παραμείνει άγονος στο μέλλον, στα πρώτα σημάδια της νόσου, ένας άνδρας θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν ουρολόγο.
Θεραπεία
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία προστατίτιδα χωρίς επιπλοκές αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία. Μόνο με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και υποψίας πυώδους διαδικασίας πραγματοποιείται νοσηλεία.
Τα αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα εκλογής για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται επίσης για χρόνιες βακτηριακές μορφές. Το φάρμακο επιλέγεται μεμονωμένα και λαμβάνεται σε μια πορεία 4-6 εβδομάδων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλεβίως, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - από το στόμα, με τη μορφή καψουλών ή δισκίων.
Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την προστατίτιδα είναι οι άλφα-αναστολείς, οι οποίοι συνταγογραφούνται παρουσία υπολειμμάτων ούρων που επιβεβαιώνονται με υπερηχογράφημα. Βοηθούν στην ευκολότερη ούρηση και στη χαλάρωση των μυών του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Τα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
Η θεραπεία της προστατίτιδας πραγματοποιείται μόνο ολοκληρωμένα και με συνέπεια. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία μασάζ προστάτη και χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό το όργανο. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο όταν εμφανιστούν αποστήματα και εξόγκωση των σπερματοδόχων κυστιδίων.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η οξεία μορφή χωρίς θεραπεία συχνά γίνεται χρόνια, η οποία περιοδικά επιδεινώνεται. Η πλήρης ανάρρωση δεν είναι πάντα δυνατή, αλλά εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και λάβετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορείτε να εξαλείψετε την ενόχληση, τα προβλήματα με την ούρηση και τον πόνο.
Η αυτοθεραπεία στο σπίτι και η χρήση παραδοσιακών μεθόδων μπορεί συχνά να είναι απειλητική για τη ζωή.
Για την πρόληψη της προστατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε την υποθερμία, να αδειάζετε έγκαιρα την κύστη, να περιορίζετε την κατανάλωση καφέ, μπαχαρικών και αλκοόλ και να παραμένετε σεξουαλικά ενεργοί όσο το δυνατόν περισσότερο.