Η Prostatis είναι φλεγμονή του αδένα του προστάτη (όργανο του φύλου και αναπαραγωγικού συστήματος ενός ανθρώπου) και της αλλαγής ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας των φυσιολογικών λειτουργιών του.

Διάδοση
Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η προστατίτιδα εμφανίζεται στο 35-40 % και σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το 70 % των ανδρών ηλικίας 18 έως 50 ετών. Ο αντιπροσωπευτικός αδένας στον επιπολασμό της νόσου και ένα σύνολο προβλημάτων που συμβαίνουν ταυτόχρονα καταλαμβάνουν την ηγετική θέση μεταξύ της ουρολογικής παθολογίας.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της προστατίτιδας, επομένως μια πολύ περίεργη ορολογία. Η πιο συνηθισμένη είναι η ταξινόμηση της προστατίτιδας που πρότεινε το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ το 1995:
Κατηγορία | Περιγραφή |
Κατηγορία Ι | Οξύ βακτηριακή προστατίτιδα |
Κατηγορία II | Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα |
Κατηγορία III | Χρόνια αόπατη προστατίτιδα |
Κατηγορία ΙΙΙΑ | Σύνδρομο φλεγμονώδους χρόνιου πυελικού πόνου |
Κατηγορία IIIB | Σύνδρομο μη φλεγμονώδους χρόνιου πυελικού πόνου (Prostatinia) |
Κατηγορία IV | Φλεγμονώδης προστατίτιδα |
Αυτή η ταξινόμηση της προστατίτιδας βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα, την παρουσία ή την απουσία λευκοκυττάρων και μικροοργανισμών στο μυστικό του προστάτη, εκσπερμάτωσης και ούρων.
Κατηγορία Ι
Οξύ βακτηριακή προστατίτιδα Εκφράζεται από οξεία μολυσματική φλεγμονή του προστάτη με όλα τα σχετικά σημάδια:
- αυξημένη ποσότητα λευκοκυττάρων στα ούρα.
- την παρουσία βακτηρίων στα ούρα.
- Κοινά σημάδια μόλυνσης (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συμπτώματα δηλητηρίασης).
Κατηγορία II
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα - συνοδεύεται από κατάλληλα συμπτώματα και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηρίων στο μυστικό του προστάτη, εκσπερμάτωσης και ούρων που λαμβάνονται μετά το μασάζ προστάτη.
Κατηγορία III
Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (KTR) - Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πόνου για περισσότερο από 3 μήνες ελλείψει παθογόνων μικροοργανισμών στο μυστικό του προστάτη, εκσπερμάτιση και ούρα που λαμβάνονται μετά το μασάζ προστάτη. Ο διαχωρισμός των ΙΙΙ Α και ΙΙΙ Β είναι η παρουσία αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων.
Κατηγορία III α
Σύνδρομο φλεγμονώδους χρόνιου πυελικού πόνου - χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων πόνου και προστατίτιδας και σημειώνεται αυξημένη ποσότητα λευκοκυττάρων στην έκκριση του προστάτη, εκσπερμάτωσης και τμήματα ούρων, μετά από μασάζ προστάτη, παθογόνους μικροοργανισμούς δεν ανιχνεύονται σε αυτά τα δείγματα.
Κατηγορία III β
Μη φλεγμονώδες σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου - Χαρακτηρίζεται από την παρουσία του συνδρόμου του πόνου και των συμπτωμάτων της προστατίτιδας, ενώ δεν υπάρχει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και δεν ανιχνεύεται με τυποποιημένες μεθόδους παθογόνων μικροοργανισμών στο μυστικό του προστάτη, εκσπερμάτωσης και ούρων που λαμβάνονται μετά το μασάζ προστάτη.
Κατηγορία IV
Φλεγμονώδης προστατίτιδα - Η απουσία συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την προστατίτιδα, η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ιστολογικής εξέτασης των δειγμάτων ιστού του προστάτη που λαμβάνονται σε σχέση με τη διάγνωση για άλλους λόγους (για παράδειγμα, διεξαγωγή βιοψίας του προστάτη λόγω αύξησης του επιπέδου ενός συγκεκριμένου αντιγόνου).
Διάγνωση της προστατίτιδας
Τα συμπτώματα της προστατίτιδας είναι εξαιρετικά διαφορετικά, αλλά μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες.
Σύνδρομο πόνου
Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής αίματος που προκαλείται από φλεγμονή ή σπασμό αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον προστάτη, σημειώνεται η πείνα οξυγόνου του ιστού των αδένων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζονται τα από τα προϊόντα παθολογικής οξείδωσης που επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις του προστάτη. Δεδομένου ότι η εννεύρωση του προστάτη συνδέεται με την εννεύρωση του πυελικού δαπέδου, του πέους, του όσχεου, των όρχεων, του ορθού - ο εντοπισμός του πόνου είναι μεταβλητή. Τα ακόλουθα συμπτώματα πόνου είναι πιο συνηθισμένα:
- Δυσφορία ή πόνο στο περίνεο - εμφανίζεται βασικά μετά από σωματική άσκηση, σεξουαλική επαφή, αλκοόλ που λαμβάνει τη μορφή επιθέσεων που περνούν.
- Αίσθηση καυτών πατάτας στο ορθό.
- Ο πόνος (δυσφορία) στους όρχεις - οι ασθενείς περιγράφονται ως "πόνο", "στρίψιμο", συνδέονται επίσης με διάφορους παράγοντες που προκαλούν.
- Η δυσφορία, το καουτσούκ και ο πόνος στην ουρήθρα - συνδέονται κυρίως με τη μετατόπιση του pH του μυστικού του προστάτη στην όξινη πλευρά. Το ξινή μυστικό του προστάτη ενεργεί με ερεθισμό στην βλεννογόνο της ουρήθρας, έτσι ο πόνος, πιο συχνά με τη μορφή μιας «καύσης», συμβαίνει μετά από μια πράξη ούρησης ή σεξουαλικής επαφής, όταν μέρος του μυστικού όταν μειώνει τους μύες του αδένα και η λεκάνη συμπιέζεται στον αυλό της ουρήνης.
Σύνδρομο διαταραχών ούρησης
Που σχετίζονται με την στενή ενσωμάτωση του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, καθώς και τη συμμετοχή των μυών του προστάτη στην πράξη ούρησης. Η δυσουρία μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- ΜΕΓΑΛΗ ΟΛΟΚΙΝΗ - Συχνή ούρηση (συμβαίνει έως και 3 φορές την ώρα) με αιχμηρές και ξαφνικές κλήσεις (αδύνατο να υπομείνει) και μάλλον μικρές μερίδες.
- Μια αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης - μετά την πράξη ούρησης, αισθάνεται ότι τα ούρα παρέμειναν στην ουροδόχο κύστη.
- Ένα αδύναμο ή διακεκομμένο ρεύμα ούρων - αυτό μπορεί επίσης να αποδοθεί στο σύμπτωμα της "τελευταίας πτώσης" - παρά τις προσπάθειες του ασθενούς μετά την πράξη ούρησης από το κανάλι, εξακολουθεί να απελευθερώνεται μια σταγόνα ούρων.
Παραβίαση της εκσπερμάτισης και του οργασμού
Συσχετίζεται με βλάβη στην προστατίτιδα του σπόρου του φυματίου (colliculite) στην επιφάνεια των οποίων είναι νευρικοί υποδοχείς που στέλνουν το σήμα στις δομές του εγκεφάλου, όπου σχηματίζεται το αίσθημα του οργασμού. Η προστατίτιδα δεν προκαλεί άμεση στύση (παροχή αίματος στο πέος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης).
Κύριες διαταραχές:
- Η πρόωρη εκσπερμάτιση ή το αντίστροφο υπερβολικά παρατεταμένη σεξουαλική επαφή - που προκαλείται από τη φλεγμονή του σπερματικού σωλήνα ή των ουλών του λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Ο διαγραμμένος οργασμός - συνδέεται επίσης με τη φλεγμονή του σπόρου του σπόρου.
- Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτισης - που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία στους αγωγούς εξόδου του προστάτη μέσω του οποίου απελευθερώνεται το σπέρμα.
Παραβίαση της γονιμότητας
Κατά την αλλαγή των ιδιοτήτων του προστάτη, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στο σπέρμα, μειώνοντας την ικανότητα του ανθρώπου να γονιμοποιήσει (γονιμότητα):
- Μία μείωση του pH του σπερματοζωαρίου στην όξινη πλευρά - δεδομένου ότι με φλεγμονή του προστάτη, τα όξινα προϊόντα της παθολογικής οξείδωσης αρχίζουν να συσσωρεύονται μυστικά. Το όξινο περιβάλλον είναι εξαιρετικά καταστροφικό για το σπέρμα που προκαλεί την ακινητοποίηση τους και ακόμη και το θάνατο.
- Η ανοσοποίηση του σπέρματος - η συγκόλληση των σπερματοζωαρίων κυρίως με τα κεφάλια - συνδέεται με μια αλλαγή στις φυσικοχημικές ιδιότητες των εκκρίσεων.
- Η ασθένεια - μείωση της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων - συνδέεται στενά με τη μετατόπιση του ρΗ στην όξινη πλευρά και με παραβίαση της παραγωγής καροτσάκια λεκιτίνης του προστάτη, τα οποία εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστικότητα των σπερματοζωαρίων.
Ουρεθροποστάση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προστατίτιδα συνδυάζεται με χρόνια ουρηθρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με πενιχρή βλεννογόνο από την ουρήθρα (κυρίως μετά από παρατεταμένη διατήρηση ούρων).
Προστατίτιδα και σεξουαλικές διαταραχές
Η ερώτηση "Η προστατίτιδα προκαλεί ανικανότητα;" Είναι η αιτία των διαφορών ειδικών για δεκαετίες.
Κάτω από την επίδραση των σεξουαλικών ερεθισμάτων, με τον πλήρη κορεσμό των ανδρογόνων του σώματος στους σχηματισμούς της φλοιώδους και υποκριτικής περιοχής του εγκεφάλου, ένα νευρικό σήμα εμφανίζεται, μεταδίδεται στο κέντρο μιας στύσης που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό, από όπου έρχεται στους ομαλούς μυς των σχηματισμών των σπηλαιώδους σώματος των πενών που είτε χαλαρώνουν. Σε αυτή τη διαδικασία δεν υπάρχει ρόλος του αδένα του προστάτη.
Η εκσπερμάτιση και ο οργασμός εμφανίζεται με επαρκή ερεθισμό ειδικών κυττάρων υποδοχέα που βρίσκονται στην περιοχή του σπερματικού σωλήνα στον οποίο σχηματίζεται οι αγωγοί εξόδου των ροών του προστάτη, οι ίδιοι υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για την αποχώρηση της νευρικής ώθησης στον εγκεφαλικό φλοιό όπου σχηματίζεται η αίσθηση του οργασμού.
Η φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη (προστατίτιδα) μπορεί να οδηγήσει στην ήττα του φυματίου των σπόρων και, ως εκ τούτου, ως παραβιάσεις της ισχύος ενός ανθρώπου, τόσο πρόωρη εκσπερμάτιση και οργασμός. Η ανικανότητα στη χρόνια προστατίτιδα συνδέεται παθογενετικά με τον βαθμό βλάβης στη συσκευή των νεύρων του προστάτη. Αυτή η μορφή ανικανότητας (ανικανότητα νευροϋποδοχέα) είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα ενός φαινόμενου από το effercussive, όταν η παρουσία παθολογικής παρορμητικότητας με τα όργανα που επηρεάζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία οδηγεί σε ακτινοβολία της διαδικασίας διέγερσης που ελέγχει τη σεξουαλική λειτουργία και τη διαταραχή της τελευταίας. Ένας συγκεκριμένος, αν και όχι οδηγός, ρόλος παίζεται στην παθογένεση της ανικανότητας νευροϋποδοχέα, επίσης κάποια καταστολή της ανδρογονικής δραστικότητας των όρχεων και ευαισθησία στα ανδρογόνα των κέντρων του υποθαλάμου και της υπόφυσης.
Ταυτόχρονα, υπάρχει η άποψη ότι στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχει τόσο υπερδευρία της προστατίτιδας όσο και η επαναφορά του ρόλου της στην ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας.
Διάγνωση
Το καθήκον του γιατρού είναι να ανιχνεύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη, την ταυτοποίηση του πιθανού παθογόνου παθογόνου της νόσου και την αξιολόγηση της εξασθενημένης λειτουργίας του προστάτη. Το 1990, ο Stamey έγραψε ότι η προστατίτιδα είναι ένα "καλάθι σκουπιδιών για κλινική άγνοια" λόγω της ποικιλίας των χρησιμοποιούμενων όρων, των διαγνωστικών και των μεθόδων θεραπείας. Ταυτόχρονα, αρκετές απλές και κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Πυτώ ορθική έρευνα του προστάτη αδένα
Ένας πολύ ενημερωτικός τρόπος. Η φλεγμονώδη διαδικασία μπορεί να κριθεί με την αξιολόγηση του σχήματος, των περιγραμμάτων, των διαστάσεων του αδένα, της παρουσίας εστιών συμπίεσης και (ή) του μαλάκυνση, του πόνου. Τα κύρια σημάδια της προστατίτιδας: αύξηση ή μείωση του μεγέθους, ετερογένεια της συνέπειας, η παρουσία εστίασης συμπίεσης και μαλάκυνσης, πάσχων, πόνος. Το γεγονός ότι το 80% του καρκίνου του παγκρέατος ανιχνεύεται μέσω μιας ορθικής μελέτης μιλάει για τον εαυτό της. Μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι αυτή η ερευνητική μέθοδος θα χρησιμοποιηθεί πάντα.
Μικροσκοπική εξέταση της έκκρισης του παγκρέατος
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο μυστικό δεν υποδεικνύει πάντοτε την προστατίτιδα, επειδή οι μέθοδοι απόκτησης μυστικού κατά τη διάρκεια του μασάζ δεν εγγυώνται ότι το περιεχόμενο της ουρήθρας και των φυσαλίδων σπόρων δεν θα πέσει σε αυτό. Ταυτόχρονα, με προφανή σημάδια της προστατίτιδας, το μυστικό του προστάτη μπορεί να είναι φυσιολογικό. Αυτό εξηγείται από τις εστίες της φλεγμονής, την παρουσία μέρους των εκθετών ή κλειστών αγωγών εξόδου.
Μελέτη της έκκρισης του αδένα του προστάτη
Οι εκφρασμένες εκφραστικές εκκρίσεις-EPS) Οι μυστικές μελέτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη και εν μέρει τη λειτουργική του ικανότητα. Είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης και παρακολούθησης της θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας. Το μυστικό του προστάτη μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας μικροσκοπία φωτός χωρίς ζωγραφική ή χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους χρώσης. Επίσης, το μυστικό του αδένα του προστάτη μπορεί να υποβληθεί σε βακτηριολογική εξέταση ή εξέταση με τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης για την ανίχνευση παθογόνων σε αυτό. Πάρτε ένα μυστικό με μασάζ προστάτη. Ένα μυστικό που απελευθερώνεται από την ουρήθρα συλλέγεται σε έναν αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα ή σε ένα καθαρό γυαλί αντικειμένου για έρευνα. Μερικές φορές το μυστικό του αδένα του προστάτη από την ουρήθρα δεν ακολουθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής συνιστάται να φτάσει αμέσως στα πόδια του. Εάν, ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να πάρει ένα μυστικό, πιο συχνά αυτό σημαίνει ότι δεν μπήκε στην ουρήθρα, αλλά στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται το φυγοκεντρικό του υγρού πλυσίματος που απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη μετά από μασάζ του προστάτη.
- Lipoid Grains (Λεκατίνη σώματα) - Ένα συγκεκριμένο προϊόν φυσιολογικής φυσιολογικής έκκρισης του αδενικού επιθηλίου του προστάτη. Δίνει μια μυστική εμφάνιση γάλακτος. Κανονικά, το μυστικό είναι πλούσιο σε κόκκους λεκιτίνης. Η μείωση του αριθμού τους, μαζί με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία, έναν όγκο.
- Αμυλοειδή σώματα - στρωματοποιημένα (αμυλούχα), σώμα, το οποίο με διάλυμα λουγκόλ χρωματίζεται σε μοβ ή μπλε, όπως άμυλο.
- Τα σώματα αμυλοειδούς είναι ένα συμπυκνωμένο μυστικό του αδένα, έχει ωοειδές σχήμα και δομή στρώματος, που μοιάζει με έναν κορμό δέντρου. Δεν είναι φυσιολογικά, η ανίχνευσή τους υποδεικνύει μια στασιμότητα του μυστικού στον αδένα, που μπορεί να είναι με αδενώματα, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Τα ερυθροκύτταρα μπορεί να είναι ενιαία. Πέφτουν σε μυστικό ως αποτέλεσμα του ενεργητικού μασάζ του προστάτη. Η αυξημένη ποσότητα τους παρατηρείται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, νεοπλάσματα.
- Η φθίνουσα του επιθηλίου σε μεγάλες ποσότητες παρατηρείται στην αρχή των φλεγμονωδών διεργασιών και με όγκους, τότε συχνά υπάρχει αναπηρία με πρωτεΐνες και λιπαρές εκφυλισμό των επιθηλιακών κυττάρων. Οι μακροφάγοι μπορούν να παρατηρηθούν με στασιμότητα ενός μυστικού, για μεγάλο χρονικό διάστημα της τρέχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Οι κρύσταλλοι Betthera είναι ένας κρυστάλλους ημέρας που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ψύξης και ξήρανση του μικτού μυστικού των αρσενικών γονάδων (προστάτης χυμός με μίγμα σπερματοζωαρίων) από σπερματοζωάριο και φωσφορικό αλάτι. Με την αζοσπερμία και την απότομα εκφρασμένη ολιγοζωοσπερμία, οι κρύσταλλοι betthera σχηματίζονται γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες.
- Σύνδρομο REDIGINATION - Το σύνδρομο στασιμότητας παρατηρείται με αδένα αδένα. Υπάρχει αφθονία μακροφάγων, υπάρχουν πολλαπλά κύτταρα όπως ξένα σώματα και σώματα αμυλοειδούς.
- Το σύμπτωμα της φτέρας είναι ένα σύμπτωμα κρυσταλλοποίησης μιας μυστικής -μιας μορφής πτώσης κρυστάλλων χλωριούχου νατρίου εξαρτάται από τις φυσικοχημικές ιδιότητες του μυστικού του προστάτη. Η μελέτη του συμπτώματος διεξάγεται με την προσθήκη πτώσης 0,9% διαλύματος νατρίου χλωριούχου στο μυστικό που προκύπτει από τον προστάτη με περαιτέρω προβολή μετά από ξήρανση κάτω από μικροσκόπιο φωτός. Σε υγιείς άνδρες της αναπαραγωγικής εποχής, η κρυσταλλοποίηση του μυστικού του προστάτη χαρακτηρίζεται από ένα τυπικό φαινόμενο του φύλλου φτέρνας (3+). Η ανδρογονική αποτυχία ή η παρουσία της προστατίτιδας δίνουν διάφορους βαθμούς παραβίασης της δομής των κρυστάλλων μέχρι την απουσία τους.
Βακτηριολογικές μελέτες μερίδων ούρων και έκκρισης του παγκρέατος
Urethra Smear, συμπεριλαμβανομένης της PCR Diagnostics
Ορολογική διάγνωση παραγόντων (ELISA) που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Η αντίδραση του ανοσοφθορισμού (ύφαλος) είναι ευθεία και έμμεση
Ταυτοποίηση αντισωμάτων σε καλά -γνωστά αντιγόνα.
Προσδιορισμός του PSA (ειδικό αντιγόνο του προστάτη) του ορού αίματος
Το Αμερικανικό Ίδρυμα για τις ουρολογικές ασθένειες συνιστά το ετήσιο πέρασμα μιας ορθικής έρευνας του προστάτη αδένα, συνοδευόμενη από PSA για όλους τους άνδρες άνω των 50 ετών και με καρκίνο του προστάτη για συγγενείς αίματος σύμφωνα με μια αρσενική γραμμή. Υπάρχει ακόμη μια συζήτηση σχετικά με την απόκτηση ενός σκύλου αμέσως μετά από μια εξέταση δακτύλου του προστάτη αδένα ανά ορθό. Πρόσφατες μελέτες δεν μπορούσαν να επιβεβαιώσουν την παρουσία σημαντικής αύξησης του περιεχομένου του PSA αμέσως μετά από μια εξέταση δακτύλων. Έτσι, το επίπεδο του PSA μπορεί να προσδιοριστεί με την παραλαβή αξιόπιστων αποτελεσμάτων και μετά την έρευνα του παγκρέατος.
Τεστ τεσσάρων τοιχώματος
Προκειμένου να διαγνωστεί η χρόνια προστατίτιδα, προτάθηκε μια δοκιμή 4 γυαλιών, με βάση μια συγκριτική βακτηριολογική αξιολόγηση των ούρων, περίπου ίση όσον αφορά το τμήμα των ούρων, που ελήφθη πριν και μετά το μασάζ του προστάτη, καθώς και το μυστικό του.
Η διάγνωση της προστατίτιδας δημιουργείται με δέκα φορές αύξηση της συγκέντρωσης μικροοργανισμών στο μυστικό του προστάτη σε σύγκριση με το περιεχόμενό τους στα ούρα (1, 2 και 3 μερίδες) και αύξηση του αριθμού των πολυμορφικών πυρηνικών λευκοκυττάρων> 10-16 στο όροφο του μικροσκοπίου (αύξηση κατά 200 φορές). Ή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων άνω των 300x106/L κατά τον υπολογισμό τους στο θάλαμο μέτρησης. Τα σώματα λεκιτίνης, τα οποία είναι προϊόν της κανονικής έκκρισης του αδενικού επιθηλίου του προστάτη, θα πρέπει να καλύπτουν πυκνά το οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου (5-10 εκατομμύρια σε 1 ml). Τα αμυλοειδή σώματα στο μυστικό του προστάτη βρίσκονται σε σημαντικά μικρότερη ποσότητα. Σε άνδρες ώριμης ηλικίας, μπορούν να βρεθούν 1-2 στον οπτικό τομέα.
Βιοχημική εξέταση αίματος
Ανοσολογικό και ορμονικό προφίλ (σύμφωνα με ενδείξεις).
Υπερηχογράφημα, trusie
Διάγνωση υπερήχων της προστατίτιδας από τον κοιλιακό και διαπεραστικό αισθητήρα (εμπιστοσύνη).
Ουροφλομομετρία
Θεραπεία της προστατίτιδας
Η ολοκληρωμένη θεραπεία ασθενών με χρόνια προστατίτιδα πρέπει να περιλαμβάνει:
- τη συμμόρφωση με το γενικό καθεστώς, τη διατροφή, τη σεξουαλική σεξουαλική υγιεινή, καθώς και την προσέλκυση σεξουαλικών εταίρων παρουσία μολυσματικού παράγοντα.
- επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων για την καταστολή της λοίμωξης.
- αυξάνοντας τη γενική αντιδραστικότητα του σώματος του ασθενούς και την ανοσοβιολογική ανοχή των μικροοργανισμών στα ναρκωτικά.
- ενίσχυση της εκροής της έκκρισης και της ενεργοποίησης των τοπικών διαδικασιών αποκατάστασης στο επίκεντρο της φλεγμονής.
- την αποχέτευση των εστιών μόλυνσης στα προηγούμενα και απομακρυσμένα όργανα.
- Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στον αδένα του προστάτη και στα πυελικά όργανα.
- τον διορισμό γενικών ενισχυτικών κεφαλαίων, ενζύμων και βιταμινών.
- Διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
- Ο διορισμός αντισπασμωδών ·
- Ο διορισμός αναλγητικών και αντιφλεγμονώδεις φαρμάκων.
- λαμβάνοντας καταστατικά και μετασχηματιστικά φάρμακα ·
- Ρύθμιση των νευροτροφικών διαταραχών από τοπικά φάρμακα αναλυτών ·
Μασάζ προστάτη
Μασάζ προστάτη - Μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και μερικές φορές τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Το πρώτο μασάζ του προστάτη περιγράφηκε από τον Posner το 1893 και από το 1936 εισήχθη ευρέως στην ουρολογική πρακτική του O'Conory. Ωστόσο, το 1968, μετά την περιγραφή του Meares και του Stamey, μια δοκιμασία σκηνής για τη διάγνωση της προστατίτιδας, οι απόψεις για τις αιτίες αυτής της νόσου άλλαξαν και μασάζ ως θεραπευτική διαδικασία διαχωρίστηκαν από τους καταλόγους των μέτρων σε πολλές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της προστατίτιδας στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.
Αλλά από τα μέσα της δεκαετίας του '90 του 20ού αιώνα, πολλοί γιατροί που εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της προστατίτιδας άρχισαν να σημειώνουν την αναποτελεσματικότητα σε ορισμένες περιπτώσεις προτεινόμενης αντιβακτηριακής θεραπείας και τη χρήση άλφα-αναστολέων, που τους οδήγησαν να χρησιμοποιήσουν στην πρακτική αυτής της ξεχασμένης μεθόδου.
Βασικά, το μασάζ προστάτη χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως διαγνωστική διαδικασία για την απόκτηση έκκρισης του προστάτη (εκφρασμένες προστάτες -ΕΠ) - για τη μικροσκοπική (πολιτιστική) μελέτη του και για τη δοκιμή προ- και μετά τη δοκιμή μασάζ (δοκιμή πριν και μετά τη δοκιμή -ppmt). μασάζ. Το μασάζ είναι ιατρική διαδικασία και πρέπει να την εκτελέσει προηγουμένως εκπαιδευμένο ειδικό. Το μασάζ εκτελείται μετά από ούρηση και όταν εκφορτώνει από την ουρήθρα μετά την προκαταρκτική του πλύση με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο είναι ιδιαίτερα απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου υποτίθεται μια βακτηριολογική εξέταση του μυστικού. Το μασάζ προστάτη εκτελείται μέσω του πρωκτού, αφού ο αδένας του προστάτη είναι κοντά στην αμπούλα του ορθού και μόνο υπάρχει διαθέσιμο για έρευνα. Πρώτον, μασάζ ένα, τότε το άλλο ποσοστό του αδένα του προστάτη με τις κινήσεις του δακτύλου από την περιφέρεια στην κεντρική αυλάκωση κατά μήκος των αγωγών εξόδου, προσπαθώντας να μην αγγίξει τις φυσαλίδες σπόρων. Το μασάζ ολοκληρώνεται πατώντας στην περιοχή της κεντρικής αυλάκιας από πάνω. Ένα μυστικό που απελευθερώνεται από την ουρήθρα συλλέγεται σε έναν αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα ή σε ένα καθαρό γυαλί αντικειμένου για έρευνα. Μερικές φορές το μυστικό του αδένα του προστάτη από την ουρήθρα δεν ακολουθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής συνιστάται να φτάσει αμέσως στα πόδια του, αν δεν ήταν δυνατόν να πάρει το μυστικό, αυτό σημαίνει ότι δεν ήταν στην ουρήθρα, αλλά στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται το φυγοκεντρικό του υγρού πλυσίματος που απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη μετά από μασάζ του προστάτη.
Το μασάζ προστάτη για ιατρικούς σκοπούς (επαναλαμβανόμενο μασάζ) συνιστάται επίσημα από τη Ρωσική Ομοσπονδία της Ρωσικής Ομοσπονδίας ως θεραπευτική διαδικασία για χρόνια προστατίτιδα. Το μασάζ προστάτη χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της προστατίτιδας στις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Κίνας και ορισμένων χωρών της Ευρώπης. Ορισμένοι ασθενείς και καναδοί ουρολόγοι συνιστούν επίσης τη χρήση μασάζ σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία στη θεραπεία ορισμένων μορφών προστατίτιδας. Στην ουσία, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ή της αναποτελεσματικότητας του μασάζ του προστάτη δεν πραγματοποιήθηκε πρακτικά. Υπάρχουν αρκετές αντιφατικές μελέτες, σε μία, που διεξήχθησαν από αιγυπτιακούς γιατρούς, δεν υπήρχαν διαφορές σε ομάδες ασθενών, μερικές από τις οποίες ήταν μασάζ σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία και απλώς αντιβιοτική θεραπεία, σε άλλη, που διεξήχθη από ερευνητές των Αμερικανών και φιλιππινών, σε αντίθεση, σε μια ομάδα ασθενών με προνομασία, η οποία έλαβε συνδυασμό αντιβιοτικής θεραπείας.
Οι υποστηρικτές της χρήσης μασάζ για θεραπευτικούς σκοπούς πιστεύουν ότι το κύριο αποτέλεσμα της χρήσης του είναι η αποστράγγιση των αγωγών του προστάτη - δηλαδή η απελευθέρωσή τους από πυώδη και νεκρά κύτταρα. Ένα άλλο αποτέλεσμα είναι η αύξηση της ροής του αίματος στον αδένα του προστάτη, η οποία βελτιώνει τη διείσδυση των αντιβιοτικών σε αυτό και ενεργοποιεί τις τοπικές προστατευτικές ανοσολογικές διεργασίες.
Στην παγκόσμια λογοτεχνία υπάρχουν ελάχιστα δεδομένα για επιπλοκές που σχετίζονται με το μασάζ προστάτη. Το 1990, οι Ιάπωνες γιατροί περιέγραψαν τα όργανα των γεννητικών οργάνων (Fournier) και το 2003, οι γερμανοί γιατροί ήταν μόνιμες αιμορραγίες μετά από μασάζ προστάτη με την ανάπτυξη εμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγία) των πνευμόνων. Υπάρχει μια μελέτη ότι μετά το μασάζ το επίπεδο του PSA (prostatspecific αντιγόνο) αυξάνεται προσωρινά. Το μασάζ αντενδείκνυται στην οξεία φλεγμονή του αδένα του προστάτη (οξεία προστατίτιδα), με οξεία ουρηθρίτιδα, ορχίτιδα, καρκίνο του προστάτη. Το μασάζ δεν συνιστάται για υπολογίζει τον προστάτη και το αδενώμα του προστάτη. Συνιστάται γενικά το μασάζ προστάτη να συνιστάται 2 ή 3 φορές την εβδομάδα.
Φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες
Οποιεσδήποτε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (μασάζ προστάτη, θέρμανση κ.λπ.) σε οξεία προστατίτιδα αντενδείκνυνται.
Η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών στη σύνθετη θεραπεία της προστατίτιδας στοχεύει τόσο στην άμεση επίδραση στον προστάτη των φυσικών παραγόντων προκειμένου να εξομαλυνθεί οι λειτουργικές και παθολογικές μεταβολές, καθώς και η ηλεκτροφορητική χορήγηση φαρμάκων στον ιστό του προστάτη.
Η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας δίνει ένα πολύ καλύτερο αποτέλεσμα από ό, τι στη θεραπεία χωριστά. Οι ακόλουθες μέθοδοι επηρεάζοντας τον αδένα του προστάτη έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες και αποδείχθηκαν η αποτελεσματικότητά τους:
- θεραπεία κυματισμού.
- Ηλεκτρική διέγερση του παγκρέατος με διαμορφωμένα ρεύματα με TID ή ηλεκτρόδια ορθού.
- θερμοθεραπεία σε διάφορες εκδόσεις (συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας υψηλής συχνότητας).
- μαγνητοθεραπεία;
- Τεχνολογία μικροκυμάτων μικροκυμάτων.
- Θεραπεία με λέιζερ.
- Διαπεραστική Υπερηχητική Θεραπεία και Φωνοφόρηση.
- Μικροκλάδια.